De rechter heeft een heel belangrijke uitspraak gedaan voor ME/CVS patiënten die worden beoordeeld naar arbeidsongeschiktheid. Want een zorgvuldig onderbouwde analyse die gebaseerd is op betrouwbare bronnen moet leidend zijn. Medische objectiviteit bij beoordeling vraagt objectieve en geen subjectieve medische criteria. Meer precies: het kan niet gaan over eigen aannames van een verzekeringsarts over klachten, ‘deconditioneren’ of gebrek aan ‘objectieve medische onderbouwing’. Niet gedrag, maar langdurige klachten bij de ziekte zorgt voor deconditioneren. Dat maakt het helder: als goed onderbouwd kunnen consistentie en plausibiliteit wel degelijk medische objectiviteit vormen, net zoals bij andere ziektebeelden gebruikelijk is. Het UWV heeft na herbeoordeling binnen door de rechter aangewezen kaders alsnog tot IVA besloten.
Deze uitspraak tackelt de objectiveringskwestie waar dat moeilijk is, zoals bij ME/cvs en ook Post Covid. De rechtbank geeft een duidelijk beoordelingskader voor dit soort zaken:
• Een consistent klachtenverhaal dat niet erger wordt voorgespiegeld en past bij een diagnose.
• Objectief is aannemelijk en voorstelbaar.
• Er is meegewerkt aan behandeling, ook als er geen duidelijk positief resultaat is.
• Minder fysieke inspanning kunnen leveren zonder gezondheidsschade [zogenaamde energetische belastbaarheid] kan een reden zijn voor een urenbeperking.
Als beoordelaars niet genoeg informatie denken te hebben voor een oordeel, moeten ze op zoek gaan naar andere bronnen: die van partner, mantelzorger, werkgever en dergelijke. Maar ook gegevens en bevindingen uit gevalideerde vragenlijsten en testen gebruiken en die van huisartsen, medisch specialisten of andere behandelaars zoals paramedici, psychologen en natuurlijk van bedrijfsartsen. Hoe is het re-integratie verlopen, is een eindpunt bereikt, is er stagnatie en waarom, etc..
Jim Faas zijn Memo Belastbaarheid versus deconditionering werkt uit waarom verzekeringsartsen bij de beoordeling van arbeidsongeschiktheid deconditioneren niet meer moeten zien als oorzaak, maar als gevolg voor ME/cvs en Post Covid. Hij schreef recenter ook over WIA/WGA of IVA bij Post Covid én ME/cvs. De bijlage twee in dat artikel is alweer geactualiseerd.