“HRV kan een waardevol kompas zijn voor gepersonaliseerde Pacing”
Bij Post Covid met PEM [vertraagde inspanningsintolerantie] gaat het om belasting, herstel en hoe je daar balans in kunt vinden. Dat geldt natuurlijk ook voor ME/cvs. De Vrije Universiteit Amsterdam en DeSportarts Utrecht hebben samengewerkt in de studie ‘HRV als kompas bij Post Covid’. Er deden 121 Post Covid patiënten met PEM aan mee.
In dit onderzoek werden de deelnemers gevolgd, maar er werd niet ingegrepen. De ernst van de PEM werd tijdens het onderzoek niet gemeten.
“Uit de studie bleek, dat de hartslagvariabiliteit [HRV] na inspanning langer verlaagd bleef dan bij gezonde controles”.
Wat werd nu precies gemeten?
De HRV wordt gemeten omdat die de balans weerspiegeld tussen aansturing vanuit het sympathische en parasympatische zenuwstelsel. Een HRV-meting met een wearable, bijvoorbeeld een smartwatch, helpt om de balans tussen belasting en herstel objectief in kaart te brengen.
Eerst werd de zogenaamde VT1 hartslag drempel bepaald met een inspanningstest. Die hartslagdrempel wordt kortweg gebruikt om de maximale inspanningscapaciteit te bepalen. Boven die grens meer belasting en groter risico op PEM.
Wat bleek uit de test
De HRV blijft langer verlaagd bij inspanning rond of boven de bepaalde drempel. Er was een lagere HRV tijdens de slaap. Deze daling duurt langer na méér en langere inspanning.
Wat betekent dit voor behandelaars?
• Adviseer de hartslag drempel [VT1] als individuele drempel om PEM te voorkomen middels hartslag Pacing.
• Volg herstel na inspanning over meerdere dagen.
• Combineer HRV-trends altijd met klachten, slaap en ervaren belastbaarheid.
HRV is geen losstaand stoplicht, maar kan wél een waardevol kompas zijn voor gepersonaliseerde Pacing. Niet alleen bij Post Covid, óók bij ME/cvs. Bij Vermoeidheidkliniek zien ook we dat HRV niet voor alle patiënten werkt. Het blijkt soms belastend en dan zijn er ook een aantal alternatieven.
Een duidelijke infographic geeft aan hoe de vertaling in de praktijk kan zijn.