Er is nog steeds geen specifieke vergoeding voor door Vermoeidheidkliniek behandelde aandoeningen.
Daarnaast zijn vergoedingen voor zorg volgens landelijk gehanteerde regelingen. Met name die voor de polis van de internist tegenwoordig behoorlijk complex.
Daarom informeren we je hier zo uitgebreid mogelijk, zodat je vooraf alle informatie zo uitgebreid mogelijk hebt bij de keuzes die je maakt. Daarnaast informeren we je ook altijd vooraf schriftelijk
per e-mail. De gemaakte afspraken ondertekenen we wederzijds makkelijk via ValidSign, maar uiterlijk voorafgaand aan de eerste behandeling. Zo kunnen er geen misverstanden zijn.
Heb je daarover vragen of kun je jezelf op voorhand niet vinden in de afspraken, bel dan zo spoedig mogelijk met onze Patiëntdesk via het centrale nummer 0320-267768 of e-mail patientdesk(@vermoeidheidkliniek.nl). Ben je akkoord, dan teken je makkelijk via ValidSign.
Vergoeding polikliniek internist
Vermoeidheidkliniek heeft geen vaste contracten met zorgverzekeraars. Omdat je een wettelijk recht op zorg en vrije artsenkeuze hebt, krijg je altijd wél vergoeding. Vermoeidheidkliniek krijgt een lager bedrag omdat er geen contract is, maar dat verschil nemen wij voor onze eigen rekening. Je hebt dus de absolute zekerheid dat je voor een consult geen eigen bijdrage hoeft te betalen, mits je de afspraken goed volgt. Uiteraard moet je wél rekening houden met het wettelijk verplichte (en eventueel door jezelf verhoogde) eigen risico. De declaratie loopt via onze WTZa instelling Focuszorgteam bv.
Bij iedere zorgverzekeraar loopt het proces helaas net anders. Het duurt tot gemiddeld vier maanden voordat dit alles wordt afgewikkeld. Uiteraard helpen we je daarbij. Afhankelijk van je zorgverzekeraar kan als volgt gaan:
- De nota word je toegestuurd, die declareer je bij de zorgverzekeraar en als die betaald heeft, betaal je weer aan Vermoeidheidkliniek door.
- Of alles wordt rechtstreeks met de zorgverzekeraar geregeld op basis van een zogenaamde ‘betalingsovereenkomst’ met de zorgverzekeraar of een ‘akte van cessie’ die je tekent.
- De vergoeding voor de fysiotherapeut voor de NASA Lean test komt uit de aanvullende verzekering. Er zijn daarvoor bij alle zorgverzekeraars contracten. Bij ontbreken van dekking wordt € 37,50 gedeclareerd.
Je leest hier een verdere uitwerking en hier wat je moet weten over de factuur voor medisch specialistische zorg.
Passantentarief
Zonder verwijzing of [Nederlandse] zorgverzekering geldt het zogenaamde passantentarief. Vermoeidheidkliniek stuurt in dat geval de declaratie rechtstreeks naar je toe om te betalen. Bijvoorbeeld bij zorg mensen die in het buitenland wonen, of gemoedsbezwaarders.
Het tarief is afhankelijk van de diagnose. Klik hier voor de passantentarieven over het lopende en vorige jaar.
Vergoeding multidisciplinaire behandeling
De multidisciplinaire behandeling wordt gedaan door een gespecialiseerd team binnen behandelcentra van Vermoeidheidkliniek. De vergoedingen zijn per behandelaar verschillend en worden separaat gedeclareerd. Er zijn contracten met alle verzekeraars [onze ‘moeder’ Focuszorgteam of via een partner]. Let wél op het aantal behandelingen dat je verzekerd hebt, wij kunnen niet zien wat je mogelijk bij een andere zorgverlener gebruikt hebt.
Uit de basisverzekering
met wettelijk verplichte individuele eigen risico van in 2024 € 385,-:
• ergotherapeut;
• diëtist [via partner Becks & Havers voor Tiel;
• psycholoog (via 1nP of Mindfit) uit vergoeding voor Basis GGz.
Uit aanvullende verzekering
• fysiotherapeut
• en oefentherapeut.
Heb je geen aanvullende verzekering voor fysio- en oefentherapie-, of te weinig consulten beschikbaar? Dan is een betalingsregeling mogelijk, die ingaat na afname van de eerste consulten. Een indicatie van de daarvoor gehanteerde tarieven: ‘Basis’ met 13 behandelingen] voor € 22,50 per maand en ‘Uitgebreid’ met 26 behandelingen voor € 44,50 per maand, beide over 24 maanden. Informatie daarover bij onze Patiëntdesk [0320-267768 of patientdesk@vermoeidheidkliniek.nl].
Niet op de afspraak komen
Als je bij verhindering van een afspraak niet tijdig annuleert, of niet op komt dagen, dan moeten wij helaas de gereserveerde tijd, ongeacht de reden, bij jou persoonlijk in rekening brengen. De zorgverzekeraars vergoeden geen afspraken die worden afgezegd. Deze regeling geldt niet als code rood van toepassing is voor de locatie van de afspraak en niet kan worden vervangen door
beeldbellen. Het ‘no-show tarief’ is 75% van de behandelkosten met een maximum van € 150,-. Tijdig afzeggen voor een afspraak is drie werkdagen van tevoren. Het weekend is geen werktijd, dus annuleringen voor maandag moeten uiterlijk de woensdag daarvoor worden gemeld. Wij begrijpen dat dit een vervelende regeling is, één die we ook het liefst niet gebruiken. Maar we hebben uit ervaring helaas geen andere keuze dit zogenaamde ‘no show beleid’ strikt te hanteren om onze aanpak te kunnen blijven financieren.
Eigen bijdrage ‘Extra Begeleiding’
De ‘Extra Begeleiding’ is ‘levenslang’. Omdat het een aanvulling op de zorgverlening betreft is er een eigen bijdrage van toepassing, die per augustus 2024 wordt verlaagd naar € 43,50 per maand in 24 termijnen. Je kunt ook kiezen voor een betaling van een bedrag ineens van € 950,-.
Werkgevers zijn wel steeds vaker bereid (mee) te betalen aan de behandeling van hun medewerkers om een snellere terugkeer in het arbeidsproces mogelijk te maken.
